信息来源：互联网   发布时间：2023-09-07

一、目的保持皮肤清洁，使患者舒适；增进皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。二、适应症使用石膏，牵引和长期卧床，衰竭及无法淋浴的患者。三、评

 

一、目的保持皮肤清洁，使患者舒适；增进皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症二、适应症使用石膏，牵引和长期卧床，衰竭及无法淋浴的患者三、评估1、 全身情况，目前病情，自理能力，卫生状况，意识状态2、 局部情况，皮肤颜色，温度，清洁度，有无污垢及特殊气味，有无破损，皮疹，水疱和结节，有无伤口和感觉障碍，四肢活动情况。

3、 心理状态，对床上擦浴的顾虑和心理反应4、 健康知识、卫生习惯、对疾病的认识、皮肤护理的重要性四、操作前准备1、 环境准备：关闭门窗，室温24-26℃2、 操作者准备：着装整齐，洗手并温暖双手3、 用物准备：治疗盘内50℃酒精或按摩膏，浴液，浴巾，毛巾2条，面盆2个，水桶2个（一个桶盛47-50℃热水），清洁衣裤，另备便盆，便盆布及屏风。

必要时备梳子，剪刀，纸袋五、注意事项1、 要掌握用毛巾的步骤，先用沐浴液打湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净浴液，拧干毛巾再擦一遍，最后用大毛巾擦干2、 要站在擦浴的一边，擦完一边再转至另一边，注意姿势3、 为患者脱衣服时，要先脱近侧，如有外伤，应先脱健侧。

4、 操作时应以患者为中心，关心患者，动作轻柔、敏捷，尽量减少翻动患者5、 减少暴露，冬天要注意调节好室温，保持适当的水温，防止着凉六、操作流程1、 着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2、 核对姓名，了解病情，解释并取得合作，协助患者大小便，关闭门窗，屏风遮挡。

3、 用洗干净湿毛巾拧干擦洗由内眼角到外眼角4、 为患者洗一个部位更换一面毛巾5、 洗鼻部，由上向下6、 洗两侧额部7、 洗两侧面颊部，由上向下8、 洗颈部，由中间向两边9、 换水，为患者洗双上肢10、 用打浴液的毛巾洗上肢的内侧，轻轻压紧皮肤，向上推动至腋窝。

11、 腋窝处多擦洗12、 洗上肢的外侧，同样压紧皮肤，洗至肩上13、 再洗毛巾后用拧的半干的和拧干的毛巾各重新擦洗一次，脏的地方多洗一次14、 将手放于脸盆中洗手15、换水后用有浴液的毛巾洗前胸16、 每次洗毛巾时及时遮盖患者。

17、 注意洗净乳沟和乳下18、洗上胸部19、 洗腹部，腹部可顺时针边按摩边擦洗，再洗毛巾后用拧的半干和拧干的毛巾重新擦洗两次20、 换水洗背部上段21、 洗背部的中段22、 洗背部的下段23、 每次洗后及时遮盖，同样擦洗三遍。

24、 洗下肢里侧，轻轻压紧皮肤25、 洗下肢的外侧26、 洗下肢的内侧，洗三次27、 患者斜睡在床上，为患者洗脚28、 更换脸盆和毛巾，洗毛巾后，指导患者由前向后擦洗至肛门29、不能自理者协助患者由前向后擦洗会阴。

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