稳糖安胶囊(稳糖安胶囊是否真假)深度揭秘
信息来源:互联网 发布时间:2023-12-25
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好消息我是彭彭老师,执业护士、执业中药师/今日头条认证的医药护培训师、专注于执业医师药师护士卫生职称培训领域的85后职场妈妈拥有七年连锁药店经营管理经验,三年专业医药护培训辅导经验,帮助了400-500个零基础学员顺利通过考试,坚持早起、写作、思考的分享达人。
希望我的分享对您有益,能够帮到你考试路上一帆风顺,避免走弯路!1、症、证、病的区别症状:个别,孤立现象,如发热,头痛证候:病因、病性、病位、邪正关系;组症状相加[更本质],某一阶段或现阶段病:“疾病”=特定症状+体征,全过程.。
2、阴阳学说:阴阳偏胜:治疗原则是“损其有余”、“实则泻之”阳胜则热的实热证,宜用寒凉药泻走多余的火热,即“热者寒之”阴胜则寒的实寒证,宜用温热药祛除多于的阴寒,即“寒者热之”阴阳偏衰:治疗原则是“补其不足”、“虚则补之”
壮水之主,以制阳光:用滋阴的药物,治疗阴虚的虚热证又称“阳病治阴”益火之源,以消阴翳:用助阳的药物,治疗阳虚的虚寒证又称“阴病治阳”3、五行学说相生治法含义适应症滋水涵木滋补肝肾肝阳上亢(肝肾阴虚)金水相生
滋养肺肾肺肾阴虚培土生金补脾益肺肺脾气虚益火补土温肾健脾脾肾阳虚相克抑木扶土疏肝健脾肝脾不调培土制水健脾利水脾虚水泛佐金平木滋肺清肝肝火犯肺泻南补北滋肾阴,降心火心肾不交4、藏象学说五脏生理功能五窍五体
五华五志五液肝主疏泄、藏血目筋爪怒泪心主血脉、主神明舌脉面喜汗脾主运化、主统血口肉唇思涎肺主气、司呼吸宣发肃降调通水道朝百脉、主治节鼻皮毛悲涕肾藏精、主水主纳气耳及二阴骨发恐唾5、气分分类与功能名称含义
生成分布生理功能元气生命活动最根本的气肾精化生根于肾推动人体的生长和发育激发和推动脏腑、经络等的生理活动;宗气集聚处被称为膻中或气海肺吸入的清气脾运化的谷气主要分布于胸走息道以行呼吸(助肺行呼吸),贯心脉以行气血
(助心气行血);营气行于脉中富含营养的气水谷精气血脉之中营养全身,化生血液卫气行于脉外具有防御作用的气行于脉外防御外邪,温养脏腑控制腠理开合和汗液排泄6、气与血的关系气能生血:气能促进血液生成,所以补血药中常配伍少量补气药
气能行血:气能推动血液运行,故活血药常配伍行气药气能摄血:故气虚导致的出血,用补气摄血的方法气能固摄血液,防止血液逸出脉外血能载气:血脱者,气亦随之脱,故治疗大出血时,多用补气固脱的方法7、奇经八脉督脉
调节阳经气血,故称“阳脉之海”任脉任脉为“阴脉之海”女人与后代生育有关,所以任脉可以主持妊养胞胎带脉约束纵行诸经;主司妇女带下冲脉调节十二经气血,故称“十二经脉之海”或“血海”8、六淫的特点与临床表现六淫
致病特点临床表现风邪风为阳邪,其性开泄,易袭阳位易侵头面、肌表、腰背和阳经,常出现头项强痛,鼻塞咽痒,面肌麻痹等症状;风性开泄,是指易使皮毛腠理开泄,常出现汗出、恶风等症状风性善行而数变病位善行走窜,行无定处;起病急,传变快,变化多。
风性主动有明显动摇症状,如眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等风为百病之长致病极为广泛;易与他邪相合,且为外邪致病的先导寒邪寒为阴邪,易伤阳气恶寒寒性凝滞,主痛肢体疼痛(痛痹);脘腹疼痛寒性收引可使气机收敛,腠理闭塞,经络、筋脉收缩而挛急。
暑邪暑为阳邪,其性炎热暑邪伤人,多出现一系列阳热症状,如壮热,汗出,口渴,心烦,面赤,脉象洪大等暑性升散,耗气伤津烦渴、气短乏力暑多挟湿常兼见四肢困倦,胸闷脘痞呕恶等湿阻症状湿邪湿为阴邪,易阻遏气机;损伤阳气。
最易阻遏气机,常出现胸闷脘痞等症; 最易困阻脾阳湿性重浊肢体困重,头痛如裹(着痹);分泌物、排泄物秽浊不清如面垢眵多、大便溏泄、小便浑浊、妇女白带过多等湿性粘滞起病缓慢,病程较长,缠绵难愈,易于复发; 症状多粘滞而不爽
燥邪湿性趋下,易袭阴位湿邪致病,具有伤及人的下部的特点燥性干涩,易伤津液口鼻干燥,皮肤干燥皲裂火邪燥易伤肺干咳少痰或无痰火热阳邪,其性炎上火热之病证,多表现在人体的上部,症见面红目赤、咽喉肿痛、口舌糜烂等;
火易耗气伤津口渴喜饮、小便短赤、大便秘结等+体倦乏力火易生风动血热极生风;热迫血出火易致肿疡热胜则肿:局部红、肿、热、痛9、邪正盛衰与疾病归转实中夹虚以邪实为主,兼见正气虚外感热病,耗损津液的气阴两伤病证。
虚中夹实以正虚为主,兼夹邪实比如:脾阳不振,运化无力的水肿病真实假虚证本质实证,但现象却是虚的症状,称之为“大实有羸状”比如:邪实阻滞经络,气血不能外达真虚假实证本质虚证,但现象却是实的症状,称之为“至虚有盛候
”比如:脏腑气血不足,运化无力可致大便秘结等病症10、阴阳失调病机阴阳偏盛阴盛则寒(或称阴盛则阳病)实寒证,治疗原则:寒者热之阳盛则热(或称阳盛则阴病)实热证,治疗原则:热者寒之阴阳偏衰阴虚则热---虚热证
;阳虚则寒---虚寒证阴阳格拒阴盛格阳阴盛症状:四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝格阳于外:身热但欲盖衣被、面颊泛红等假热之象阳盛格阴阳盛症状:身热、面红、气粗、烦躁等症状四肢厥冷,但身热不恶寒等假寒之象阴阳亡失
亡阳:冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、面色苍白、精神疲惫、脉微欲绝亡阴:汗热而黏、气喘烦躁、身体干瘪、目眶深陷、脉疾躁无力11、预防与康复:预防未病先防培养正气,提高抗病能力;消灭病邪,防止邪气侵害既病防变早期诊治;控制疾病的传变
康复康复的原则形神共养,调养气血阴阳12、望诊舌质表 现主 病舌形胖大舌体胖大,伸舌满口脾肾阳虚,心脾热盛,中毒瘦薄舌体瘦小而薄气血两虚,阴虚火旺裂纹舌面有裂纹、裂沟阴液亏虚、热盛伤津、血虚不润齿痕
舌边有牙齿压迫的痕迹脾虚湿盛芒刺舌乳头增大、高突,并形成尖锋,形如芒刺热邪亢盛,血分有热舌态强硬舌体强直不能转动热入心包,痰浊内阻,高热伤津,中风征兆痿软舌体软弱不能伸缩气血虚极、阴亏已极颤动舌体不自主地颤动
气血两虚,阳气虚弱,热极生风,虚风内动吐弄舌伸于口外,不即回缩或反复舐口唇四周心脾有热,疫毒攻心,动风先兆,或小儿智力发育不全歪斜伸舌时舌体偏向一侧中风或中风先兆短缩舌体卷缩不能伸长,严重者舌不抵齿危重征候的反映,见于寒凝筋脉、痰湿内阻、热病伤津
苔色白苔色白表证、寒证白粉堆积(积粉苔)毒热内盛,常见于瘟疫和内痈黄苔色黄热证,里证舌淡胖苔黄而滑润阳虚水湿不化灰黑灰黑而润滑寒湿证灰黑而干燥里热证苔质厚薄以是否见底为标准薄苔病多轻浅,厚苔病多深厚润燥
干湿适中为润津液上承,津液未伤干燥无津为燥津液损失或津液不能上承腻腐腻苔:苔质细腻,刮之不去湿浊、痰饮、食积腐苔:苔质疏松,刮之易去食积或痰浊剥落舌苔部分或全部剥落胃之气阴两伤真假真苔:舌苔紧贴舌面,刮之不净,为有根之苔
胃气尚存假苔:舌苔似浮涂于舌面,刮之即净,为无根之苔胃气匮乏13、问诊寒热类型临床表现临床意义恶寒发热恶寒重、发热轻,无汗,身痛,脉浮紧风寒表证(表寒证)发热重、恶寒轻,口渴,面红,脉浮数风热表证(表热证)。
寒热往来发无定时,口苦,目眩,胸胁苦满,不欲食伤寒少阳证(半表半里)发有定时,头痛剧烈,多汗,口渴疟疾但寒不热新病突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛剧烈实寒证久病体弱畏寒,面白肢冷虚寒证但热不寒壮热高热(T≥39℃)持续不退,口渴饮冷,大汗出,脉洪大
里实热潮热日晡潮热:热势较高,日晡热甚+腹痛拒按,便秘燥结阳明腑实证阴虚潮热:午后或入夜低热+五心烦热,骨蒸潮热,盗汗颧红阴虚证湿温潮热:身热不扬,午后热甚+头身困重,胸脘痞闷,苔腻湿温病低热轻度发热,热势较低(37-38℃)
气虚、阴虚、气郁、温病后期余热未尽自汗日间汗出,活动尤甚+ 神疲乏力、畏寒气虚、阳虚证,卫阳不固盗汗睡时汗出,醒则汗止+潮热、颧红阴虚证绝汗病危重,大汗淋漓,厥冷,脉微欲绝或躁扰烦渴,脉细数疾亡阳、亡阴证
战汗先全身战栗,继则汗出;汗出热退,脉静身凉——邪去正复汗出身热不减,烦躁不安,脉来疾急——邪胜正衰之危候邪正剧争,病变发展的转折点14、气血津液辨证类型含 义表现特点气虚元气不足,功能失调,脏腑机能衰退,抗病能力下降的病理变化。
少气懒言、神疲乏力,脉弱无力(推动、气化减弱)自汗(固摄失司)易感(防御减退)气行失常气滞气运行不畅而郁滞闷、胀、痛气逆气升发太过下降不及喘咳、恶心、头胀痛气陷气虚升举无力内脏下垂,久泻脱肛气闭气郁闭于内而不能外达
四肢抽搐,牙关紧闭气脱气虚之极而有脱失消亡之危汗出不止,手撒遗尿15、治法与治则治则治法用药适应证正治逆治寒者热之用温热性质的方药治疗寒性病证实寒证热者寒之用寒凉性质的方药治疗热性病证实热证虚者补之用补益扶正的方药治疗虚性病证
虚证实者泻之用攻逐驱邪的方药治疗实性病证实证反治从治热因热用用温热性质的方药治疗假热症状病症真寒假热证寒因寒用用寒凉性质的方药治疗假寒症状病症真热假寒证通因通用用通利祛邪的方药治疗实性通泻症状的病症【以通治通】
真实假虚证如:食积腹泻、瘀血崩漏、膀胱湿热之尿频、热结旁流塞因塞用用补益的方药治疗虚性闭塞不通症状的病症【以补开塞】真虚假实证如:脾虚腹胀、津亏便秘、血枯经闭肾虚癃闭16、中医内科病证的辨证论治疾病分类
对应的方剂(一对一)1、感冒风寒、风热、时行、体虚荆防败毒、银翘、清瘟解毒、参苏2、咳嗽风寒、风热、燥邪、痰热、肺肾阴虚杏苏散、桑菊饮、桑杏汤、清金化痰汤、百合固金汤3、喘证风寒闭肺、痰热郁肺、肾不纳气
麻黄汤、桑白皮汤、金匮肾气丸5、不寐心火亢盛、肝气郁结、阴血亏虚、心脾两虚导赤散、柴胡疏肝散、天王补心丹、归脾汤6、胃痛寒凝气滞、饮食停滞、肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚寒良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散合左金丸、黄芪建中汤
7、泄泻(2012考)食伤肠胃、湿热内蕴、脾胃气虚、脾胃阳虚保和丸、葛根芩连汤、参苓白术散、四神丸8、便秘(2013年考)热结肠胃、气滞郁结、津亏肠燥、阳虚寒凝麻子仁丸、六磨汤、润肠丸、半硫丸或桂附八味丸
10、头痛风寒头痛、风热头痛、肝阳上亢、瘀血头痛川芎茶调散、桑菊饮、羚角钩藤饮、通窍活血汤11、眩晕肝火上扰、气血亏虚、痰浊上蒙、肝肾阴虚龙胆泻肝汤、八珍汤、涤痰汤、杞菊地黄丸13、淋证热淋、石淋、劳淋
八正散、石韦散、无比山药丸15、阳痿惊恐伤肾、心脾两虚、肾阳不足、肝郁不舒大补元煎、归脾汤、右归丸、逍遥散16、郁证肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、归脾汤17、虚劳气虚、血虚、阴虚、
阳虚、阴阳两虚四君子汤、四物汤、沙参麦冬汤、理中汤、桂附地黄丸18、痹证行痹、痛痹、着痹、尪痹防风汤、乌头汤、薏苡仁汤、桃红饮合独活寄生汤19、中暑阳暑、阴暑白虎汤、香藿饮17、胸痹辩证证型临床表现治法
方药气虚血瘀胸痛隐隐+ 气虚证(神疲乏力,气短懒言,自汗,舌胖有齿痕)益气活血补阳还五汤气滞血瘀胸痛胸闷,胸胁胀满,心悸唇舌紫暗,脉涩行气活血血府逐瘀汤痰淤痹阻胸闷痛如窒,痛有定处+ 痰证(形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多,苔浊腻,脉滑)。
豁痰化淤瓜蒌泻白半夏汤合丹参饮寒凝心脉胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸+ 阳虚证(形寒肢冷,面白舌苔白,脉沉迟或沉紧)温阳散寒乌头赤石脂丸气阴两虚胸闷隐痛 ,时作时止,心悸气短+ 气虚证、阴虚证(倦怠懒言,头晕,失眠多梦。
舌红少苔,脉弱而细弱)益气养阴生脉散心肾阳虚心悸而痛,胸闷,甚则胸痛彻背+ 阳虚证(畏寒肢冷,气短汗出,腰酸肢肿,面色苍白,唇甲淡暗舌淡白或紫暗,脉沉细)温阳散寒附子汤+右18、中风证型临床表现治法方药
气虚血瘀半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,语言謇涩,舌体不正+ 气虚、血瘀证(面色少华,舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力)益气活血补阳还五汤肝阳上亢半身不遂,患侧僵硬拘挛+ 肝阳上亢证(兼见头痛头晕,面赤耳鸣。
舌红,舌苔黄,脉弦或脉涩)平肝潜阳天麻钩藤饮风痰阻络肢体麻木,舌强语謇+ 痰证(胸闷多痰,舌苔腻,脉弦滑)祛风涤痰补阳还五汤肝阳上亢语言謇涩+ 肝火上炎(头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦)
平肝潜阳镇肝熄风汤肾精亏损音暗失语+ 肾阴虚证(心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,舌薄少,脉细无力)滋肾利窍地黄饮子19、消渴证型临床表现治法方药阴虚燥热烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数
养阴润燥玉女煎脾胃气虚口渴引饮,能食与便溏并见,或见饮食减少,精神不振,四肢乏力舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力健脾益气参苓白术散肾阴亏虚尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤躁舌红少苔,脉细数。
滋养肾阴枸杞地黄丸阴阳两虚小便频数,甚则饮一溲一,手足心热,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷舌淡苔白乏津,脉沉细无力温肾滋肾金匮肾气丸20、癃闭证型临床表现治法方药膀胱湿热小便点滴不通,或极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉数清热利湿通利小便八正散湿热痹阻小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩行瘀散结通利水道代抵当丸肾阳衰惫小便不通,或点滴不爽,排尿无力头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力。
舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱温补肾阳化气行水济生肾气丸21、外科病证型治法对应的方药(一对一)1、疮疖热毒蕴结、湿毒淤结五味消毒饮合黄连解毒汤、仙方活命饮合透脓散、2、乳癖肝郁痰凝、冲任失调逍遥蒌贝散加减、
二仙汤合四物汤3、痤疮肺经风热、胃肠湿热、痰湿淤滞枇杷清肺饮、茵陈蒿汤、二陈汤合桃红四物汤4、瘾疹胃肠湿热、风热犯表防风通圣散、消风散5、痔疮(内)肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷凉血地黄汤、脏连丸、止血如神汤、黄芪建中汤
6、痔疮(外)气滞血瘀、湿热下注桃仁承气汤、止痛如神汤、7、跌打损伤气滞血瘀、风寒湿淤、淤血阻络初期:顺气活血汤后期:舒筋活血汤独活寄生汤、身痛逐淤汤22、妇科病-绝经前后诸证证型临床表现治法方药阴虚火旺
五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,或皮肤瘙痒,月经周期紊乱,量少或多,经色鲜红舌红苔少,脉细数滋肾益阴育阴潜阳六味地黄丸脾肾阳虚腹冷阴坠,形寒肢冷,小便频数或失禁,带下量多,月经不调,量多量少,色淡质稀,食少便溏,倦怠乏力,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。
温肾壮阳健脾益气健固汤23、儿科证型临床表现对应的方剂1、积滞乳食内积、脾虚夹积乳积:消乳丸 食积:保和丸、健脾丸2、厌食脾运失健、脾胃气虚、胃阴不足枳术丸、异功散、养胃增液汤24、耳鼻喉科证型临床表现
对应的方剂1、鼻渊肺经热盛、胆经郁热薤白散合辛夷清肺饮、龙胆泻肝汤2、口疮心脾积热、脾肾阳虚凉膈散、附子理中丸3、咽喉肿痛风热外袭、火毒上攻、虚火上炎疏风清热汤、清咽利膈汤、养阴清肺汤25、三因五元学说
五元三因属性风元隆轻、动、糙、燥火元赤巴热、轻、锐、腻水元培重、寒、湿、润土元根沉、稳、坚、黏空元空、虚26、五元、六味、八性、十七效五元六味三化味作用土元水元甘味甘味隆病、赤巴病水元火元咸味火元土元酸味
酸味隆病、培根病水元风元苦味苦味赤巴病培根病火元风元辛味土元风元涩味27、五元属性八性五元属性八性风元轻、动、糙、燥轻、糙火元热、轻、锐、腻热、锐水元重、寒、湿、润凉、钝土元沉、稳、坚、黏重、腻空元空、虚
28、蒙医基础知识“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根,是人体的本基“赫依”属五元之气,中性,是生命活动(包括语言思维)动力的支配者;“希日”属五元之火,是机体阳或热能的基物;“巴达干”属五元之土和水,是机体阴或寒性的基物。
七素精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精,是机体的构成物质三秽稠、稀、汗等三种排泄物29、维族基础知识爱日康(四大物质)火、气、水、土四大元素密杂吉(气质)学说8种正常(热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒、干寒)和八种异常气质。
合立体(体液)学说4种正常体液(胆液质、血液质、粘液质、黑胆质)和4种异常体液艾杂(器官)学说三大支配器官(脑、心、肝)主要被支配器官(肝、肺、胃、胆、肠、脾、肾)次要被支配器官(骨骼、肌筋、韧带、腱膜、脂肪、皮肤、毛发、指甲)
库外提(力)学说生命力、精神力(12种)和自然力(7种)赛艾提(健康)学说健康必要的8种条件台西合斯(诊断)学说七诊:望、闻、问、切、尿诊、便诊和痰诊30、常规检查指标男性红细胞数量正常值:(4.0-5.5)*10
12/L成人末梢血白细胞数:(4.0-10)*1012/L血小板正常值:(100-300)*109/L引起中性粒细胞或白细胞增多原因:细菌感染引起中性粒细胞或白细胞减少原因:病毒感染引起嗜酸性粒细胞增多的原因:
过敏性疾病中性粒细胞占白细胞的比例:50%-70%尿酸盐结晶可诊断为:痛风引起AST与ALT升高的药物:他汀类AST/ALT比值大于1:慢性肝炎、肝硬化AST/ALT比值小于1:急性肝炎白蛋白(A)与球蛋白(G)的正常比值范围:(1.5-2.5):1
大三阳:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)小三阳:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)衡量肾功能的指标:血清尿素氮、血肌酐急性胰腺炎的诊断指标:血清淀粉酶心肌梗死早期诊断指标:肌酸激酶
引起血糖升高的药物:泼尼松、氢氯噻嗪反应测定前3个月内的平均血糖水平:糖化血红蛋白与动脉硬化和冠心病的发生呈负相关:高密度脂蛋白31、医学典籍《黄帝内经》最早的中医典籍《伤寒论》六经辨证,众方之祖《巢氏诸病源候论
》我国第一本证候学专著32、本草典籍《神农本草经》是最早的本草学专著,首创药物三品分类法《本草经集注》药物分类按自然属性进行区分《重修政和经史证类备急本草》为现存最早的完整的古本草合刊本33、方书典籍《普济方》是中国古代收方最多的方书
34、药学服务重要人群a用药周期长的慢性病患者,或长期甚至终生用药者b病情和用药复杂,患多种疾病c用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案d用药后易出现明显的药品不良反应者e特殊人群;特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄
f需特殊提示的情形35、处方的常用术语1).炮制类---酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药;2).修治类---远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞;3).产地类---怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳;4).品质类---
明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明;5).采时、新陈类---绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、霜桑叶;6).颜色、气味类---紫丹参、香白芷、苦杏仁36、处方审核每张处方。
不得超过5种药品 中药注射剂应单独开具处方37、并开药名二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽焦四仙---焦神曲、焦山楂、焦麦芽+焦槟榔全紫苏---紫苏子、梗、叶
二地丁---蒲公英、紫花地丁38、处方应付清炒品:果实类、种子类麸炒品:术、蚕、壳炮制品:毒性较大的、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌煅制品:各种石(如花蕊石,钟乳石)醋炙品:延胡索烫制品:烫三甲(穿山甲、鳖甲、龟甲)
炭制品:干漆炮姜炭、蒲黄榆(遇)侧柏蜜炙品:蜜怕兜铃(枇杷叶、马兜铃)39、内服用法药宜配伍适当的“药引”送服黄酒:活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散生姜:藿香正气丸、附子理中丸淡盐水:六味地黄丸、大补阴丸
鲜芦根汤:银翘解毒丸清茶:川芎茶调散;米汤:四神丸、更衣丸40、配伍禁忌十八反乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花藜芦反(丹参、南沙参、人参、玄参、苦参)、细辛、芍药十九畏硫黄畏芒硝---流氓;
水银畏砒霜---淫痞狼毒畏密陀僧---狼与和尚的事;巴豆畏牵牛子---牵牛娃爱吃巴豆川乌、草乌畏犀角---乌角(屋角);芒硝畏三棱---小三官桂畏石脂---桂枝;人参畏五灵脂---生灵41、妊娠禁用药阿魏、洋金花、天仙子、千金子、牵牛子
川乌、草乌、附子大戟、三棱、甘遂、芫花、巴豆、莪术麝香、马兜铃、马钱子、土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣商陆、丁公藤42、中成药的用药宜忌中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药
中西注射剂联用,必须同一途径用药时,应分开使用43、特殊煎药方法先煎1、矿物、动物骨甲2、有毒饮片:生川乌、生草乌、制附子后下1、气味芳香类:降香、沉香、鱼腥草、砂仁、白豆蔻2、有效成份久煎易被破坏:(大黄、番泻叶)、钩藤、
苦杏仁包煎1、含粘液质较多的饮片:车前子、葶苈子2、富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶3、花粉等微小饮片:海金沙、蛤粉烊化主要是一些胶类中药,如阿胶另煎些贵重中药,如人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角冲服
(羚羊角、鹿茸)、(蕲蛇、金钱白花蛇)、紫河车、三七44、罂粟壳的使用和保管方法用量一般3~6g,不易常服儿童禁用处方保存三年备查;不准生用,严禁单味零售凭医生处方使用;禁止在中药材市场销售罂粟壳专柜、专锁、专账、专人管理。
46、饮片常见的变质现象1)泛油:丁香(挥发油);桃仁、杏仁(脂肪油);黄精、麦冬、牛膝(含糖)2)气味散失:肉桂、沉香、豆蔻、砂仁3)风化:硼砂、芒硝4)潮解:芒硝5)粘连:鹿角胶、龟甲胶;没药、乳香(植物胶);芦荟、阿魏
47、贮藏的要求凉暗处:避光并不超过20℃;常温:10~30℃;胶囊剂:贮存温度不宜超过30℃;栓剂:应在30℃以下密闭保存48、对抗贮存法人参与细辛同贮;牡丹皮与泽泻同贮; 49、中毒中药的用法用量天仙子
0.06-0.6(10倍最大)蟾酥0.015-0.03青娘虫、斑蝥0.03-0.06雪上一枝蒿0.06-0.12雄黄0.05-0.1洋金花、生马钱子、生藤黄0.3-0.6生千金子1-2生白附子3-6红娘虫
0.1-0.3生甘遂0.5-1.5生半夏、生天南星3-9闹羊花0.6-1.5(2.5倍)生附子3-15(5倍)50、中成药怕配伍禁忌中成药药味中成药药味配伍禁忌天麻丸、人参再造丸、大活络丹、尪痹冲剂等(大活人天王有父子)
附子川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等(理肺贝)半夏川贝十八反利胆排石片、胆宁片、胆乐胶囊等(胆郁金)郁金苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散、六应丸[丁香花:春阳庙(秒)香有第六场大雪)丁香十九畏心通口服液
、内消瘰疬丸海藻橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊甘草十八反祛痰止咳颗粒甘遂51、中西药联用,协同增效中药及中成药宜联用的西药联用作用黄连、黄柏四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑(黄伯是黄师傅:注意谐音)
协同细菌性腹泻、痢疾治疗金银花青霉素(金瓶梅)加强对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用甘草、白芍、冰片丙谷胺(一芍饼干是谷子加工)协同治疗消化性溃疡甘草氢化可的松(感情不松动)协同抗炎、抗变态丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液
低分子右旋糖酐、能量合剂提高心肌梗死的抢救成功率丹参注射液间羟胺(阿拉明)、多巴胺(单身多坚强)加强升压作用、减少升压药的依赖性生脉散、丹参注射液莨菪碱(单身,麦浪如莨菪舞,治疗窦房结综合症)治疗病态窦房结综合症,咳适度提高心律,又可改善血液循环,从而改善缺血缺氧的状况
石麦汤氯氮平(是买鹿蛋,化流涎)减少治疗精神分裂时流涎的不良反应甘草呋喃唑酮(甘草呋喃治疗肾炎)合用治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反应白及、姜半夏、茯苓碳酸锂(李白穿夏服,算计仅半龄)降低治疗白细胞减少症引起的胃肠道反应
52、联合用药可以减少剂量中药及中成药西药联用作用苓桂术甘汤地西泮地西泮用量仅需1/3(地稀贵)珍菊降压片(含盐酸可乐定)氢氯噻嗪盐酸可乐定比单用量减少60%(禽鹿珍贵)53、含有西药组分的中成药含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏
维C银翘片、速感宁胶囊、速感康胶囊、感冒清片(胶囊)、感冒灵胶囊(冲剂)、感特灵胶囊、治感佳片(胶囊)、复方感冒灵片(胶囊)、感冒安片(一对马=清灵特赶回家+安睡宁)咖啡因感冒灵胶囊(冲剂)、感特灵胶囊、复方感冒灵片(胶囊)、新复方大青叶片、感冒安片、痰咳净散(“净向神灵请安”=喝咖啡)
安乃近重感冒灵片、小儿解热栓盐酸麻黄碱苏菲咳糖浆安嗽糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、镇咳宁糖浆、消咳宁片格列本脲消渴丸、消糖灵胶囊吲哚美辛盆炎清栓、新癀片氢氯噻嗪珍菊降压片、溃疡宁片、脉君安片
54、老年人合理用药原则所患病症使用原则疮疡日久、大失血患者慎用解表药(即使有表证)表虚自汗、阴虚盗汗者禁用发汗力较强的解表药实热证、津血亏虚证忌用温里药55、老年人用药剂量大小中药名用量作用甘草1~3g
调和药性5~15g益气养心大量服用或小量长期使用可出现水肿,低血钾、血压升高大黄1~5g泻下0.05~0.3g收敛苏木量小活血量大破血56、老年人合理服用滋补药注意事项辩证选择药物肺阴虚(慢性支气管炎日久)
西洋参、沙参阴虚生脉饮 阳虚龟龄集肾阴虚六味地黄丸心虚人参归脾丸57、婴幼儿用药婴幼儿患者合理应用中药的原则应平衡用药对胎儿的危害和孕妇得到的潜在收益;慎重选择:藿香正气水、柏子养心丸、舒筋活络酒婴幼儿合理使用补益药
1.用药及时,用量宜轻2.宜用轻清之品3.宜佐健脾和胃之品:山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术4.宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙5.不宜滥用滋补之品58、婴幼儿滋补药注意事项临床表现
辩证合理使用滋补药平时易感冒、多汗气虚服用补气固表的黄芪、太子参、白术等消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀脾虚可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡气血两虚
可选用益气补血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖肾虚宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等59、肾功能不全者忌用药植物类雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根马兜铃、天仙藤、寻骨风
矿物类砒石、砒霜、雄黄、红矾1.含砷类 砒石、砒霜、雄黄、红矾,以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等2.含汞类 朱砂、升汞、轻粉、红粉,以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等。
动物类斑蝥鱼胆海马60、肝功能不全者忌用药植物类生物碱:千里光属:千里光、菊三七;款冬属;蜂斗菜属;泽兰属、紫草属、天芥菜属;苷类:商陆、三七、黄药子;毒蛋白类:苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆;多肽类:毒蕈伞;
萜及内酯类:川楝子、黄药子、苦楝子、艾叶;鞣质类:五倍子、石榴皮、诃子动物类蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆(斑蟾无二胆)矿物类含汞:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹;含砷:砒石、雄黄、代赭石;含铅:铅丹、密陀僧。
61、医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则分类毒性成分中药材中成药乌头类乌头碱(一般中毒量为.2m0g,致死量为2~4mg)川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿追风丸、活络丸、小金丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸、追风透骨丸、小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸等。
马钱子及含马钱子中成药番木鳖碱(士的宁)(成人服用5~10mg即可中毒,一次服用30mg即可致死)马钱子九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等蟾酥及含蟾酥中成药强心配糖体(蟾酥毒素)、儿茶酚胺类化合物肾上腺素、去甲肾上腺素
蟾酥六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸雄黄类二硫化二砷雄黄牛黄解毒丸、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭、三品等
含朱砂、轻粉、红粉类中成药汞朱砂、轻粉、红粉牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、活络丸等含雷公藤、昆明山海棠中成药生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物雷公藤、昆明山海棠
雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠等黄药子类黄药子62、中药不良反应监测与报告(一)自愿呈报系统二)集中监测系统(三)记录联结(四)记录应用63、报告程序药品不良反应监测报告实行逐级、定期报告制度。
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