信息来源：互联网   发布时间：2023-12-25

随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者长江日报记者带着这些问题，于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾

 

随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者长江日报记者带着这些问题，于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20余年，参与了“非。

典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作1.现在武汉流行的奥密克戎是哪一种病毒株？与其他变异株有什么不同？文丹宁：从2022年2月份开始，我们收治的病人感染的病毒株都是奥密克戎变异株了随着时间的推移，我们经历了BA.1、BA.2、BA.5，直到现在的BF.7，出现了一些小的变异，症状也不尽相同。

这一次感染后很多人都出现了症状，主要是发热，咳嗽，肌肉酸痛，咽干、鼻塞、腹泻等等相关的症状，但更多的是集中在上呼吸道，出现肺炎的情况有，但是比较少，这是跟以前的毒株不一样的地方我们从2月份开始收治的奥密克戎感染的病人，病程比原来的原始株和德尔塔病毒株转阴时间要短一些，完全恢复估计要10天以上。

从我的临床经验看，10至14天基本上恢复得比较良好了武汉目前的优势病毒株BF.7，症状其实比较多，但是这个症状局限在上呼吸道多一些有的人呼吸系统本身就脆弱一些，特别容易咳嗽，有的人特别容易腹泻一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐渐恢复了，但对于老年人有基础疾病的，有各种并发症的人，少数人还是会有一些肺炎，并且出现一些危重症的情况。

2. 7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？文丹宁：从今年2月开始，我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，到现在主导的病毒株BF.7。

BF.7感染的症状确实有些不同在康复期出现的这些症状，其实是一个感染后恢复期的一个过程感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状，它不叫后遗症医学上所说的后遗症，是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状，我们才叫后遗症。

目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰（包括有的人会咳血性的痰）等症状，随着这个病程的发展和时间推移，都会逐渐改善和恢复出现这些症状，要视每个人的具体情况来用药，如腹泻，需要止泻的药，也需要做些饮食调整；咳嗽，可以对症使用祛痰止咳的药，如果咳血比较多的话，还需要一些止血的药。

用药的原则是对症处理这些疾病的后续症状，到底要不要扛？这个也需要根据每个人自身的情况如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，本身一到冬春季节就容易肺部感染的，这个时候不能一味地扛，要积极对症治疗如咳浓痰了，可能是继发了其他感染，这个时候可能用3到5天的抗生素，吃个两三天之后明显的痰量在减少，痰的颜色变浅，从浓痰变成了白的泡泡痰，这就说明抗炎是有效的。

3.很多感染者失去了味觉和嗅觉，这是病毒损害了相关神经吗？能不能恢复？文丹宁：味觉嗅觉丢失的病人，我们在临床上碰到的还比较多，大概在10%左右，尤其是这次BF.7感染的病人多，显得这样的病人就更多一些但是我在临床上见到的都是一过性的，3到5天之后也都逐渐恢复了。

我不认为这是中枢神经系统受到了影响，可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损，所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复持续没有恢复的病人基本上没有，所以这个损伤应该不是永久的损伤。

4.大部分感染者在第5天就明显好转，但是也有的人发烧五六天，奥密克戎感染病程有怎么样一个过程？文丹宁：这波奥密克戎BF.7感染者，与10月份之前收治的不尽相同，传染性更强，大部分是轻症的，但是我们也不是说所有的人都应该是轻症的。

普遍的感觉就是四五天的时候症状比较重，到一周左右就开始恢复了但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的，或者发烧5天都没有下来的，那么这一部分病人要千万小心，可能病情有进展了，这个时候最好去医院就诊，做一个全面的检查，让医生评估一下病情。

我的建议是，如果发烧超过5天的，还在39℃以上，这种情况下一定是需要就诊的正常的人5天左右就开始退烧了5天，应该是我们在家观察的一个极限如果5天开始恢复了，可以继续在家里观察，如果5天之后病情还在加重，这个时候一定要到医院，让医生来判断。

如果需要住院，医生就会安排住院，如果不重的话，会指导继续在家里口服药物5.感染后很多人感到乏力，那么要不要强调“静养”呢？文丹宁：我们建议恢复后的锻炼要适当在疾病恢复的早期，肯定普遍存在疲乏、倦怠，因此，感染了奥密克戎BF.7后的活动也好，工作也好，都不能过度疲劳。

自我感觉活动或者工作后特别的疲劳，体育锻炼后心率、呼吸增快到自觉非常难受，这就是过量了感染了奥密克戎BF.7后的整体的趋势，是慢慢恢复但每个人的体质不一样，年龄不一样，病情也不一样，有的人恢复时间长，有的人恢复时间短。

是静养，还是恢复正常工作，都要根据自己的身体情况和平时的工作生活习惯来恢复工作和运动的度应该是循序渐进，根据每个人的恢复状态，开始工作和运动强度以不感到疲劳为判断标准6.感染后一些男性表现为浑身疼痛，包括生殖器疼痛，因此担心会影响生殖功能。

到底有没有影响呢？文丹宁：奥密克戎还是属于新冠病毒的一种，新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的但是，我们现在认为奥密克戎侵犯的更多是上呼吸道，对其他的脏器的影响非常小相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说，奥密克戎的毒力更弱一些。

奥密克戎现在主要是影响上呼吸道，那么它影响多器官功能的可能性又很小，所以我不认为它对生殖功能会有影响此外，高温对男性生殖功能确实是有影响的生成精子的男性睾丸长期处于高温的状态下会有影响，但像这种普通的发热影响生殖功能的基本上没有报道。

7.现在我们身边一些老年人感染后病情就很重，那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症？文丹宁：第九版指南说的高危人群，第一个就是60岁以上的老人对老人来说，年龄越大，有基础疾病的，风险就越大但也并不是老年人一感染了，就马上要去住院，这里需要做一个风险评估。

老年人可以把评估指标放宽一点比如说，我们普通人说高烧5天才去医院，那么老年人如果体温超过了39℃有3天，或者在活动之后有心慌、气促、胸闷，或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了，还是建议及时去医院。

糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染，出现感染后特别不容易控制人的血糖升高，血液就像一个病原体的培养基所以糖尿病人很容易继发感染我们现在碰到的重症，糖尿病人会多一点所以，老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后，一定要密切观察病情变化，不能一味硬扛。

8.很多感染的老人没有出过门，为什么还是感染了？文丹宁：很多老人你仔细问的话，并不是完全不出门的他多半是下楼了，只是离家不远而已有的老人确实不出门，但是家里总是有访客上门，如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。

不出门的老人也会接受外来的物品，如买来的食品日用品等这些都有可能是感染的来源9.如何应对气溶胶传播病毒呢？文丹宁：不仅奥密克戎，呼吸道的很多病毒都是气溶胶传播气溶胶最好理解的就像抽烟产生的烟雾一样一个人在房间里抽烟，他走了之后进来的人能闻到烟味，其实这就是一种气溶胶，它可以很长时间在空气当中漂浮，它不沉降。

你遇到了，就吸进去了但如果及时开窗通风，很快就会闻不到烟味了，说明这个东西就扩散掉了这就是我们需要保持办公室、居室等场所通风换气的原因相比烟味，传播病毒的气溶胶无色无味，更为隐蔽一些，保持开窗通风应该成为一种良好的生活习惯。

10.自己转阴了，但家里人或者同事又“阳”了，会不会被再次传染？文丹宁：大家都在问这个问题家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的一个家庭或某个区域，人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的，同一个毒株短期内它不存在反复感染。

因为感染了之后，人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体，这个抗体可以持续保护3到6个月。

来源丨长江日报

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