信息来源：互联网   发布时间：2023-09-24

面对突发的疫情，开设了“白玉医案选”专栏。西医人学中医、用中医解决临床问题是否更有优势？大家不宜去医院时，可以用中医进行自我防护和保健吗？

 

“白玉医案选”专栏引言

2020年春节前爆发的新冠肺炎疫情，是建国以来的一场非常战役，病毒来势之汹、疫情传播之烈、范围扩散之广、全社会所面临的挑战之大，堪称前所未有面对突发的疫情，我们能做些什么？西医人学中医、用中医解决临床问题是否更有优势？。

大家不宜去医院时，可以用中医进行自我防护和保健吗？“郝论领导力”公众号从今天开始，推出专栏李白玉医生的“白玉医案选”李白玉，女，1988年毕业于东南大学医学院医学系临床医学专业，1998年毕业于北京中医药大学针灸专业，2005至2007年在中国科学院心理研究所医学心理学及心理咨询专业接受硕士教育。

拥有西医和中医执业资格，注册为西医是内科副主任医师、全科医师和国家二级心理咨询师在30多年的医学教学和临床实践中，能够充分运用中医、西医及心理学等多学科综合知识诊治疾病，以针灸为主将心理咨询技术及中医经络理论运用于疾病的诊治过程。

诊治方法全方位多角度，取得很好的诊疗效果，尤其对心身疾病及疑难杂症方面有独到之处曾用针灸方法、以指代针、心肺复苏技术在小区里、飞机上、办公室、出差途中等成功救治了5个心脏急症病人曾做“养护好身体的经络”“小儿推拿”等义务讲座多次。

2016年被授予“中央国家机关事务工作先进工作者”称号中国针灸于2010年纳入联合国教科文组织“人类非物质文化遗产”名录，中国针灸作为中医皇冠上的明珠，逐步走向世界，已成为“世界针灸”世界上202个国家和地区中，有183个国家存在对中国针灸的某种形式的应用。

它以无毒副作用、无耐针性，再次成为防治疾病维护健康的新宠针灸能够治疗哪些疾病？这是被经常问到的问题，通过一系列的文章，读者们会逐渐发现，应该问的是：针灸不能治疗什么疾病，或者说哪些疾病不首选针灸治疗下面收集的5例运用针灸治疗心脏急症患者，前4例是李白玉医生的病例，最后1例是周炜主任提供的。

文中提到的内关、合谷穴，实践中操作简单，运用广泛。

内关、合谷穴在心脏病急症中的应用（附5例）

摘要：心脏急症指突发性的心脏疾病临床主要包括心肌梗死，心绞痛，急性心衰及严重的心律失常等80%以上的病理机制有心肌缺血参与这一类疾病发病快，病情重，直接威胁生命用内关、合谷穴位配合按压或针刺方法能够快速改善心脏供血不足、血压不稳、心律不齐，缓解紧张、憋闷、心慌、气短等症状，为医者、目击人提供有效的方法，帮助病人度过险境，为生命赢得宝贵的时间。

心脏急症指突发性的心脏疾病临床主要包括心肌梗死，心绞痛，急性心衰及严重的心律失常等80%以上的病理机制有心肌缺血参与这一类疾病发病快，病情重，直接威胁生命治疗原则是镇静、扩冠、降压、抗心律失常紧急情况下，能否有一种快速、方便、容易掌握又疗效可靠的方法来缓解心脏急症？

笔者从事医疗工作近30年在临床中用内关、合谷穴救治了5名心脏急症患者，总结如下：

病例1患者，中年男性2005年10月8日晚在乘坐烟台飞往北京的航班上突发心脏病在飞机起飞后不久，飞机广播寻找医生，我立即前去，在未测量出发病乘客的血压和脉搏后，一边安排机组人员叫地面120急救，一边给予低流量吸氧，同时以指代针双合谷、内关强刺激，不到10分钟，病人缓过气来说：。

医生我没事了，不用叫120了但我还是坚持让他到医院进一步诊治患者随行的同伴说，他本来就因为心脏病要到当地的医院就诊，因为一顿大酒耽误了看病，没想到在飞机上出现了险情病例2患者，82岁，女性2011年10月底的一天中午，我正在家做午饭，忽然接到单位同事的电话，说其母在院子里散步过程中心脏不适。

我拿起血压计、听诊器和针灸针快速赶到事发现场老太太被家人围住，一人在后面扶着她，一人跪在前面患者意识清楚，示意胸部不适得知老人有心脏病、糖尿病的基础，判断是心绞痛或心梗发作天气很冷，衣着很厚，来不及量血压，立即双合谷、内关4针强刺激，5分钟左右，老人长出一口气，对跪在他脚下的同事说了句：。

儿啊，别哭了，你妈死不了了当999急救到来后，老人的压迫性胸闷、憋气症状已经完全缓解随访得知，老人在医院冠心病监护病房第二天，心脏病再次发作，冠脉造影显示一支已经堵塞了95%，当即放了2个支架现在老人至今生活质量很好。

病例3患者，女，83岁2012年重阳前夕，单位组织老同志外地参观农业园并采摘上午参观完毕，午饭期间，陪同老人的家属来要藿香正气水，说她妈妈有点中暑，我脑子一闪：天气虽然有点热，但也不至于中暑啊，当家属第二次来要藿香正气水，说不够得多服几支。

我问了情况，家属说中暑不想吃饭我起身前往一看，老人诉胸闷，吃不下饭，追问病史患有糖尿病多年，我立刻意识到不是中暑而是心脏问题，给予速效救心丸5粒舌下含服加一侧内关、合谷针刺，5分钟左右，老人胸闷缓解，随后留针半个小时，午间休息一会儿，下午胸闷症状全无，顺利返京。

老人至今未再出现类似情况病例4患者，女，82岁，笔者母亲2012年清明时节带老母亲去郊区小住，环境的变化让老人一时不适应，突然感到头晕心慌气短，一量血压，平时有高血压，一般收缩压都在150mmhg左右，可是当时收缩压只有110mmhg，而且心律每分钟接近100次。

没有任何药物情况下，我嘱咐妈妈放松躺好，同样针刺一侧内关和合谷两穴，留针半小时当我起针时，妈妈的症状完全消失，血压脉搏恢复如常病例5患者，女，80岁，笔者的婆婆2014年11月的夜间1点多突然出现心前区疼痛，憋闷，同时大汗淋漓，待笔者醒来已经持续了半小时。

随即推按双侧内关穴，很快穴位处出现紫痧，症状也随后缓解，针刺双侧内关并留针半小时夜里平稳入睡至早晨上午带婆婆到所在医院检查血液心肌酶，结果显示显著增高，提示心肌细胞急性损伤，进一步到北大医院就诊行冠状动脉造影检查，结果显示：

冠脉严重狭窄，立即放入血管支架，以后未在出现类似情况，目前生活很好。

体会：针灸治病的依据的是经络理论穴位分布在经络上，通过刺激穴位，来调整经络，气至病所，起到缓解病痛，改善症状内关属手厥阴心包经本经络穴八脉交会穴之一，通阴维脉在前臂掌侧，当曲池与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长

肌腱与桡侧腕屈肌腱之间具有舒膈理气、化瘀止痛、调畅气血的功效,主治心神、胸腹、脾胃及本经脉所过部位的疾患，如心痛，心悸，胃脘疼痛，呕吐，呃逆，健忘，失眠，胸胁痛，癫狂，痫症，疟疾，肘臂疼痛等，现又多用于治疗。

心绞痛，心律失常，风湿性心脏病，心内膜炎，心肌炎，无脉症以及休克、神经衰弱，精神分裂症，癔病等实验研究表明针刺家兔或大白鼠的“内关”穴部位，对乙酰胆碱所造成的低血压和垂体性高血压具有明显的调整效应；可使犬或家兔的实验性心律不齐迅速恢复正常。

针刺内关穴，通过X光胸片、心电图、超声心动图等多项指标的观察，提示风湿性心脏病和冠心病的多项心功能有明显改善临床常以内关穴为主穴治疗心血管急症,且具有疗效可靠、取穴方便、副作用小、创伤小、成本低等特点合谷穴是手阳明大肠经的原穴，出自《灵枢·本输》，又名虎口。

“合”意即合拢，“谷”是山谷的意思此穴在第一、二掌骨之间，两骨相合，形状如山谷的地方，所以名为合谷又因位于手拇指虎口两骨之间，所以又称为虎口主治齿痛．手腕及臂部疼痛．口眼歪斜．感冒发热等症镇静止痛，通经活络，清热解表。

实验研究表明，针刺合谷穴具有良好的镇痛作用，配合内庭、颊车、内关、足三里、下关等穴中的1~2穴，对于体表和内脏都具有明显的镇痛效果现代研究表明：刺激内关、合谷能稳定交感神经，缓解疼痛，减少并发症有高血压、糖尿病和冠心病基础的患者在寒冷、过劳、酗酒、情绪波动和精神紧张等诱发因素的情况下容易出现血压波动，心律失常，心绞痛、乃至心肌梗死等。

用内关、合谷穴位配合按压或针刺方法能够快速改善心脏供血不足、血压不稳、心律不齐，缓解紧张、憋闷、心慌、气短等症状，为医者、目击人提供有效的方法，帮助病人度过险境，为生命赢得宝贵的时间内关、合谷穴位置都在双手，方便易取，不受体位、衣着、天气环境的影响，操作者可以很快同时刺激2个穴位。

便于掌握和推广。

论文收集在《2017世界针灸学术大会暨2017中国针灸学会年会论文集》发表在《中国社区医师》杂志2018年第34卷第10期另：《思考中医》的作者刘力红教授今日亲临武汉一线的报道，选择的穴位也有内关与合谷，在解决胸闷等临床症状，疗效非常好。

“郝论领导力”由对外经济贸易大学国际商学院一级教授（国家二级）郝旭光负责运营公众号包括以下专题：领导力；组织行为；旅游诗画；随笔感悟等郝旭光，享受国务院特殊津贴专家，北京市优秀教师，北京市高校十佳师德标兵，北京市教学名师，对外经济贸易大学十大大学生最喜爱教师。

平台型领导、证券监管效果论的提出者（北京市第十五届哲学社会科学优秀成果二等奖），长期从事组织行为学、领导力、管理学、社会心理学、组织理论等的教学工作研究领域为组织行为学与领导力，行为金融与证券监管，决策行为。

出版著作、教材21部，其中独著5部在权威学术期刊发表论文60余篇，共发表学术论文200余篇，权威报纸发表专业及杂谈文章100余篇在上海证券报、上海电视台第一财经频道开设专栏中国企业家网和新浪财经专栏作家。

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