信息来源：互联网   发布时间：2023-08-23

肝脏是我们人体的最重要器官之一，大部分位于右季肋区且被胸廓掩盖，上界为右锁骨中线4、5肋间。肝脏有一个特点，肝组织内内无神经纤维，肝脏外面的包膜

 

#好医生为健康护航#肝脏是我们人体的最重要器官之一，大部分位于右季肋区且被胸廓掩盖，上界为右锁骨中线4、5肋间我们说的肝区就在这个位置肝脏有一个特点，肝组织内内无神经纤维，肝脏外面的包膜含有神经纤维

肝脏在人体中的位置患者病情简介徐先生今年46岁，发现乙肝病毒感染已有十多年，当时没有治疗三年前单位查体时，发现肝功能异常，ALT176U／L，乙肝小三阳，HBV DNA阳性，B超显示肝实质损害，脾脏不大。

当时患者食欲尚可，不恶心及呕吐，小便时有发黄，饮水后减轻，乏力不明显；体格检查未发现明显异常家中无乙肝病人，不吸烟，偶尔饮酒，量不多由于工作原因，徐先生不能住院治疗，门诊医生给予甘草酸二铵胶囊保肝降酶，恩替卡韦抗病毒治疗。

一个月后，肝功能恢复正常，两个月后，HBⅤ DNA阴转以后坚持3～6月复查一次，转氨酶持续正常，HBVDNA持续阴性10天前，徐先生的同事因肝癌去世，徐先生也感到肝区不适，外面好像糊了一层膏药，伴隐隐作痛，特别是一人静坐时这种现象更明显。

因担心自己可能患了肝癌，急忙到医院检查

肝区隐痛不适肝区疼痛的原因有哪些？1.肝脏疾病主要由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝癌等等病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝引起的肝区疼痛都不剧烈，可以说隐痛阵阵，伴有胀感不适，而且随着注意力的转移而消失肝癌早期不疼痛，因为肝实质内无痛觉纤维，只有当癌细胞侵犯到肝包膜时，才会出现疼痛。

这种疼痛十分剧烈，令病人有一种痛不欲生的感觉2.胆囊疾病常见的有胆囊炎、胆结石疼痛有轻有重，可伴有右肩部及右背部的放射痛当进食冷凉、油腻食物时，胆囊炎的疼痛会加重；当胆结石出现嵌顿时，疼痛十分明显

胆囊结石3.右侧胸部疾病如右侧胸下部的肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎等等肋软骨炎多为非感染性因素引起，有胸痛、肿胀、压痛，疼痛点固定肋间神经痛呈阵发性或者持续性刺痛、灼痛，疼痛范围为内间神经分布区右侧胸膜炎为多种原因引起的胸膜炎症性改变，除疼痛外，可有发热、咳嗽等症状。

深呼吸、咳嗽时加重4.情绪因素很多人在生活中受到挫折、打击、生气时，情绪会受到很大的影响，可以导致躯体的不适中医中常说的怒伤肝、抑郁伤肝就是这个道理，这事可以赶到肝区隐痛不适徐先生看到同事因肝癌去世，心情悲痛，又想到自己患有乙肝，情绪低落，甚至有一种焦虑的感觉，这时感到肝区隐痛不适，怀疑自己是不是得了肝癌。

经全面检查，徐先生肝功能正常，乙肝小三阳，HBVDNA阴性，甲胎蛋白正常，B超未发现肝内占位，排除肝癌。

肝脏B超未见占位小结肝区疼痛的原因很多，除肝脏疾病外，还有胆囊的疾病、右胸部组织器官的病变及情绪的原因当肝区出现疼痛时，一定要向医生准确描述疼痛的诱因，疼痛的程度，疼痛有没有向其他部位放射，疼痛点是否固定，还是游走性。

只有这样，医生才能准确判断肝区疼痛的原因乙肝引起的疼痛不剧烈，我们称之为隐痛，可伴有胀感，无确切的固定点乙肝肝区疼痛的原因，多是在乙肝恢复过程中，肿大的肝脏缩小，牵扯到肝的包膜所致当肝癌出现疼痛时，多是到了肝癌的晚期，癌细胞侵犯了肝的包膜，这种疼痛十分剧烈，需要用强效镇痛药。

乙肝是肝癌的高危人群，要定期到医院进行检查，包括肝癌的筛查。

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