信息来源：互联网   发布时间：2023-09-05

你，希望自己看起来年老色衰吗？对于任何人来说，这个问题的答案恐怕都只有一个——不希望。但是，世界上没有长生不

 

你，希望自己看起来年老色衰吗？对于任何人来说，这个问题的答案恐怕都只有一个——不希望但是，世界上没有长生不老药、没有仙丹、没有原石，我们都没有打一个响指可逆天改命的能力那么，在各种“抗衰”、“年轻化”的浪潮中，有没有一种真正有效的、让我们看起来“衰老得慢一点”的方法呢？。

衰老是每一个生命体发展必须经历的阶段，植物会衰老、动物会衰老、人类会衰老自然学科是一门大课程，在这里我们只说人类衰老的一个小小分支——面部衰老中的软组织衰老我们常常说道，软组织衰老主要原因就是皮肤原纤维容积减少且结构改变、肌肉韧带在骨骼上的附着点松弛、脂肪流失等等，这些原因会导致我们的真皮层变薄、皱纹形成、皮肤松弛、软组织容量丢失。

在整形科中，对付软组织衰老的常用手段有光电治疗、外科手术治疗、注射治疗等，自体脂肪填充面部手术就是近年来比较受关注的对抗衰老治疗手段之一

图片来自unsplash，与文章内容无关当我们衰老时，当当一张丰满圆润的脸变成一张苍老的脸，失去的正是脂肪，因此，自体脂肪运用在年轻化治疗时更多被视为理想填充物，填充平坦的额部、凹陷的太阳穴和泪沟、干瘪下垂的苹果肌、变薄的嘴唇等等。

但现在，我们对自体脂肪的应用有了新的认知——再生衰老人人都在追求抗衰老、年轻化，但衰老的定义是什么？抗衰老的定义又是什么？我们人类是多细胞生物，多细胞生物体内的细胞总是在不断更新，总有一部分细胞处于衰老或走向死亡的状态中。

，但细胞的衰老与死亡并不等于个体的衰老和死亡有学者做过体外培养某种人体细胞的实验，发现实验中细胞大概分裂50次左右就会停止分裂，并且开始丧失正常功能，这说明细胞会随着分裂次数增多而衰老当细胞出现衰老时，细胞内水分慢慢减少、多种酶的活性慢慢降低，细胞新陈代谢速率下降。

从整体来看，个体衰老的过程亦是组成个体的细胞衰老的过程，我们所呈现出来的衰老其实就是我们体内细胞不断凋亡、数量减少，这是从细胞的层面理解衰老。

图片来自unsplash，与文章内容无关我们都说“年老色衰”，老了为什么会“色衰”“面无血色”呢？随着人体的衰老，组织会慢慢萎缩，血管也不例外，血管萎缩到一定程度，血管末端就会慢慢闭合、毛细血管得不到血供，肤色显得苍白。

因此，我们常说“年纪大的人看起来气色不太好”，归根到底就是因为年纪大的人血管萎缩、血运不足在自体脂肪丰胸的文章中我们说过，细胞的生存需要依赖血管的营养供给，那么，血管萎缩、血运不足便自然会影响细胞的生存。

衰老的标准是什么？人体衰老就是人体内细胞数量减少且血管数量减少你可以简单地把人体理解为一座城市、把血管理解为城市中的水电、把细胞理解为城市中的人口，当城市水电供应不足时，人口就会外迁、城市人口减少；当城市被切断水电，人们长期无法获取生存必须的水电后，就会外迁、死亡，城市就会变成空城、死城。

图片来自unsplash，与文章内容无关城市的重建需要人口和水电供给，人体衰老的修复需要细胞和血管，因此，国际学者把再生医学的标准定义具有为细胞、血管的再生人体的衰老是因为细胞数量、血管数量的减少，如果没有细胞的增加、血管的增加，谈何抵抗衰老

？再生我们知道抵抗衰老需要细胞和血管，那么，我们能做些什么来增加细胞和血管呢？都说自体脂肪填充面部能让人看起来变得年轻了，除了把面部的凹陷处填充丰满起来，自体脂肪还干了什么？我们两年前在一篇关于转录和细胞周期变化标记原代脂肪干细胞的衰老

的论文《Transcriptional and Cell Cycle Alterations Mark Aging of Primary Human Adipose-Derived Stem Cells》中找到了答案。

论文截图这篇论文的作者/研究者团队通过一系列实验数据，对比了成人人体中的两种干细胞：以骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)为代表的高更新细胞，和以脂肪源性间充质干细胞（adipose-derived stem cells, ASCs）为代表的低更新细胞。

实验数据所得结论是：高更新细胞的快速复制，很大程度上是复制疲惫和衰老的细胞（不完全转录），因此高更新细胞并不具备再生、修复的功能；而低更新细胞，如脂肪源性间充质干细胞（ASCs）的潜在优势就是在复制中的完全转录，这一特点使其在脂肪组织里始终保持着浓度和增殖率，因此，它能使脂肪组织保持更新换代，而不是直接衰老死亡。

即便是来源于老年人的脂肪源性间充质干细胞（ASCs），其活性仍表现良好我们把上面那段拗口的医学实验结论翻译一下，意思就是骨髓间充质干细胞(MSC)复制的是衰老的细胞，比如你是60岁，注射骨髓间充质干细胞(MSC)得到依然是60岁的衰老细胞；

而脂肪源性间充质干细胞（ASCs）复制的是新生的细胞，无论你是20岁还是60岁，脂肪源性间充质干细胞（ASCs）复制后生长出来的都是年轻具有活力的新生脂肪细胞。记住这一点，非常重要。

图片来自unsplash，与文章内容无关早在21世纪之初，Zuk等医生就从脂肪组织中发现了脂肪源性间充质干细胞(ASCs)，其具有自我更新、多向分化潜能以及低免疫原性来自脂肪组织的脂肪源性间充质干细胞(ASCs)储量丰富、获取方便，不涉及医学伦理学问题，是理想的成体干细胞来源，在疾病治疗、组织工程、整形美容等临床应用中具有重要意义。

早期研究结果表明，脂肪源性间充质干细胞(ASCs)在人体内可以分化为内皮细胞和血管平滑肌细胞，参与血管的重建再生，但目前对于脂肪源性间充质干细胞(ASCs)向血管内皮细胞分化还存在争议，脂肪源性间充质干细胞(ASCs)的旁分泌效应在组织修复与再生中作用越来越被认可。

脂肪源性间充质干细胞(ASCs)分泌促进血管化的血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子(FGF2)、转化生长因子(TGFβ)等, 促进血管新生和创伤愈合，在组织创伤修复与再生中发挥重要作用

说了那么多，有证据吗？发表在PRS杂志上的这篇论文《Antiaging Treatment of the Facial Skin by Fat Graft and Adipose-Derived Stem Cells》算是真正把脂肪移植和脂肪来源干细胞在面部皮肤抗衰老治疗中作用说清楚了。

论文截图在这篇论文中，作者/研究者团队使用骨髓间充质干细胞(MSC)和脂肪源性间充质干细胞(ASCs)对皮肤标本进行了对比实验。我们把论文中结果图片及描述翻译引用一下。

地衣红染色的皮肤在治疗前（左）、骨髓间充质干细胞治疗后（中），和脂肪源性间充质干细胞治疗后（右）从标本图片看，接受干细胞治疗之后皮肤标本中弹性纤维（黑色物质）明显增多，脂肪源性间充质干细胞比骨髓间充质干细胞的效果更好。

弹性纤维增加会使皮肤厚度得到增加，改善了真皮锁水的能力

苏木精-伊红染色皮肤（左）在治疗前、（中心）与骨髓间充质干细胞治疗后，和（右）与脂肪源性间充质干细胞处理后人体各种组织细胞的营养都靠血管输送老化的肌肤，毛细血管微循环系统同样变差接受干细胞治疗后，在真皮、皮下连接区出现血管存在。

这种改变改善了皮肤的毛细血管微循环系统，也有效提高新注入的脂肪组织的存活率并改善脂肪组织的质地

治疗前真皮（左）、骨髓间充质干细胞治疗后的真皮（中）、脂肪源性间充质干细胞治疗后真皮（右）从上图看，治疗前真皮网状层特征性的大量弹性纤维呈杂乱无章的分布格局，治疗后胶原纤维在乳头状真皮中形成更精细的图案而不是网状真皮，它们被排列成厚的纤维束，不再杂乱无章。

这种改变增加了皮肤的弹性和张力从美国SCI期刊PRS杂志刊登的这篇论文实验结论当中，我们可以总结得到以下观点：脂肪源性间充质干细胞是一种具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，它具备修复组织细胞、促进细胞再生的功能。

图片来自unsplash，与文章内容无关综合国内外医生学者的实验结论，有足够的证据证明脂肪源性间充质干细胞(ASCs)的旁分泌功能可促进血管新生、组织创伤修复血管网重建完成，被注入的细胞得以附着于血管上获取足够的营养供给以供存活。

曾经，有人认为脂肪源性间充质干细胞(ASCs)被注射进入人体后会分化成脂肪细胞，但现在有医生学者的实验发现，被注射进入人体的脂肪源性间充质干细胞(ASCs)并非直接分化为脂肪细胞，而是通过旁分泌促进组织迅速建立血管、调节炎性反应的作用来刺激宿主来源干细胞成脂的。

那么，脂肪源性间充质干细胞(ASCs)用于整形美容是否合法呢？法律在我国相关法律条例中，对干细胞技术的定义是：干细胞临床研究指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作后输入（或植入）人体，用于疾病预防或治疗的临床研究。

体外操作包括干细胞在体外的分离、纯化、培养、扩增、诱导分化、冻存及复苏等。

图片来自网络简单点说，如果医生把你脂肪源性间充质干细胞(ASCs)分离、纯化出来之后，拿到实验室里进行培养、扩增、诱导分化（这个过程通常需要2-3周的时间），然后再注射回你的体内，那就属于违法行为但事实上，我们是通过物理手段，把患者自体脂肪中包含的ECM（细胞外基质）成分和SVF（血管基质部分，其中包含脂肪源性间充质干细胞（ASCs）、内皮细胞（EC）、免疫细胞、平滑肌细胞、周细胞和其他细胞成分等）成分分离浓缩后直接注射到患者的面部，其本质依然是自体脂肪组织填充。

曾经，我们认为自体脂肪填充面部手术仅仅是填充容积、弥补衰老带来的组织萎缩、容积丢失，以达到抵抗衰老的目的但现在，国际脂肪整形界、再生医学界的学者为我们带来了理念性的颠覆，我们认为真正的抵抗衰老是血管网的修复重建、以及细胞的再生。

没有血管网的修复重建、没有细胞的再生，抵抗衰老无从谈起参考文献：Charles-de-Sá L,Gontijo-de-Amorim NF,Maeda Takiya C,Borojevic R,Benati D,Bernardi P,Sbarbati A,Rigotti G.Antiaging treatment of the facial skin by fat graft and adipose-derived stem cells.Plast Reconstr Surg.2015 Apr;135(4):999-1009.。

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责任编辑：梁嘉良文中图片均来源unsplash，非商业用途。

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