信息来源：互联网   发布时间：2023-10-08

唐·孙思邈《千金翼方·杂法》中说：「凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。」意思是我们人体三百多个穴位，每个穴位的具体命名都是很有深意的，并非虚设，且涉

 

本 期 导 读 上一篇经络文章：经络｜经络中最好用的五输穴，你真的了解吗？已为大家通俗易懂地介绍了五输穴的含义接下来的十二周，我们开始分别了解十二经脉的五输穴今天首先来了解手太阴肺经的五输穴吧，这五个特定穴，都有什么特殊的含义与作用呢？。

唐·孙思邈《千金翼方·杂法》中说：「凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意」意思是我们人体三百多个穴位，每个穴位的具体命名都是很有深意的，并非虚设，且涉及的领域都很广：取象天文星象命名，如上星、璇玑、华盖、太白等；。

取象自然界地理，如合谷、承山、昆仑等；以动植物形象命名，如犊鼻、伏兔、鸠尾、鱼腰等；以俗称共识命名，如颊车、玉堂等。其中以地理中的江河沟渠命名，正如手太阴肺经太渊、经渠、尺泽等穴。

手太阴肺经五输穴名出处手太阴肺经五输穴的名称及五输穴所在位置的描述，最早见于《灵枢·本输》：肺出于少商，少商者，手大指端内侧也，为井木；溜(流)于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；注于太渊，太渊，鱼后一寸陷者中也，为输(腧)；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居，为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。

手太阴经也听过路老师的课，大家都已经知道肺经出现病变多表现为胸部满闷、气喘、咳嗽、肩背痛、上肢前边外侧发冷、麻木酸痛等症状依据路老师所言，如果出现上述症状，我们可以找肺经帮忙——疏通它的易堵塞穴位

其实除了疏通肺经的易堵塞穴位，我们更需要了解下肺经的五输穴，到底为何有「特定穴」的属性呢？

手太阴肺经五输穴名解我们先来复习下肺经五输穴的五行属性手太阴肺经属于阴经，凡是阴经，五输穴属性按井荥输经合的顺序，都是「木火土金水」，也就是肺经的五输穴「少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连」的属性依次为木火土金水（阳经呢，我们将在下一节讲）。

为什么要区分它们的五行属性？因为我们在实践的时候需要用到其特别的作用例如实则泻其子，肺有实证需要泻的时候，则需要泻肺的子，即水那么我们就要知道在肺经的五输穴当中，哪个穴位是属于水的所以当我们需要泻肺经的时候，一般就会用到属水的尺泽穴。

下面我们来介绍为什么五输穴的名字是这样取的，其含义跟功效有什么关系？❶ 井穴少商穴——泄热、调神、调脾、理肺、疏肝

《黄帝内经太素·黄帝内经明堂》：「肺出少商，为井，木也」少，幼年的意思；又有幼小、末位、副职等含义，如「少城」、「少师」、「少傅」、「少将」、「少校」等名称的用法商，五音之一五音即「角、徵、宫、商、羽」，分别对应五行木火土金水。

少商是七弦古琴的第七弦，作为肺经之井穴，禀受肺金的经气，位于手大拇指的尖端，距离指甲根角 0.1 寸处，主治发热、昏迷、休克等病《医学入门·杂病穴法》记载：「小儿惊风少商穴，人中涌泉泻莫深」我们在治疗小儿惊风、腹泻的时候，常常会用到少商放血（腹泻常与大敦穴配合）。

按理说手太阴肺经的经气从胸走手，到达拇指指端少商穴的时候已经很弱小了，为什么针刺少商穴或三菱针放血对此证有用呢？正是因为《素问·宝命全形论》中说到的一个针灸原则——「五虚勿近，五实勿远」，对于脏腑娇弱、身体幼嫩的婴幼儿来说，调理少商穴刚刚好可以治小儿惊风、腹泻。

那远在拇指指端的少商穴为什么可以主治发热、昏迷、休克等病？少商又别称「鬼信」，出自唐·孙思邈《备急千金要方》：「手大指爪甲下，名鬼信」，主治发热、昏迷、癫狂等「鬼信」一词其实源自于《史记》，是精魄的信息或信使的意思。

「人所归为鬼」古人认为人死后灵魂有所归依作为肺经井穴的别名，颇有死信预告与精魄归的意思，因此在医学上，癫狂之类、精神离散的疾病，可针此穴回元纳气（所以大家别害怕「鬼」这个字呀）凡因气机郁闭、痰浊血瘀、经络阻滞、脏气不和而引发，以致元神不归而导致的精神疾病，诸如晕厥、中暑、中风昏仆、癔病、癫痫、癫狂等症多可采用调理少商穴，以达解郁除闭、通调气机。

五行木火土金水五德（常）仁礼信义智信，诚也，又为传统仁、义、礼、智、信五德之一，在五脏五行中对应脾土，守信蕴含着培土养脾之义，所以「鬼信」穴常用以治疗中焦疾病如《普济方·针灸》卷四百二十二载：「治哕，少商穴，灸三壮。

」❷ 荥穴 鱼际穴——清肺泻热，滋养人体

《黄帝内经太素·黄帝内经明堂》曰：「流于鱼际，为荥，火也」「荥」是水绝小之貌，如荥水、荥泽、荥灌等「荥」具有津液荥灌的作用鱼，因鱼际穴所在的地方肌肉隆起特别像一条鱼而得名际，壁会也，清·段玉裁《说文解字注》：「两墙相合之缝也。

」引申为凡合缝之处鱼际穴在第一掌骨中点桡侧赤白肉际处，其处肌肉丰隆，所以称为「鱼际」大鱼际的面积与厚薄程度能够体现人体有关肺的健康状况关于鱼际穴的津液荥灌滋养人体，曾有学者在《大鱼际掌纹形态特征与哮喘的相关性研究》中指出：正常人大鱼际表面皮肤润泽，纹理细腻，间隙密集，纹沟极浅，无特征性花纹分布，扪之柔软；而哮喘患者的大鱼际表面皮肤欠润泽，甚至粗糙，扪之碍手，纹理清晰，明显可见，呈格子状分布或呈鱼尾状，少数呈渠状分布。

那么「荥主身热」，鱼际属阴荥火穴，火克肺金，所以针刺鱼际穴也有清肺泻热的作用虚热舌黄，身热头痛，咳嗽，汗不出，胸背痛，坐卧都休息不好，眼花，烦心，喉咙干燥等症，都可以用针刺鱼际穴来治疗你们看，如果掌握了五行的相生相克、经脉的五输穴，对于一些虚实证，就能快速地选择有针对性的穴位治疗了。

❸ 输穴、原穴 太渊穴——退热、清凉补益

《黄帝内经太素·黄帝内经明堂》曰：「注于太渊，为输，土也」《老子·三十六章》曰：「鱼不可脱于渊」《诗经·小雅·鹤鸣》：「鱼潜在渊」鱼际穴之后就是太渊穴，正是取意于鱼不离水这密而无间的关系注：我们在标题处写了「原穴」，不是说阴经没有原穴吗？其实阴经也有一个穴位可以作为原穴，那就是本经的输穴，阴经以输为原，这个比较多地应用在针灸的原络配穴法中。

太，大也，如太极、太初、太素、太庙、太学、太师、太宰之类，「太」字古代都可换作「大」字渊，回水也，即回漩之水；孔子的学生颜回，名回而字子渊，即取「回水为渊」的意思太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧之桡动脉搏动处，是关节弯曲的地方，相应地，太渊是众水汇集之处。

针刺太渊穴可以退热、可以润泽周身太渊还具有清凉补益的作用，常按摩太渊穴可扶正祛邪，通调血脉，多用于治疗肺胀、喘满、狂言、咽干等肺系热症，凡是郁热之症都可以取此穴来治疗又由于太渊是八会穴之一，脉会太渊，肺朝百脉，因而可以治疗无脉症。

在《备急千金要方》中，太渊穴又别称「鬼心」，「掌后横纹，名鬼心」，因而太渊穴可以治疗发热、癫狂等其取名「鬼心」，意与「鬼信」略同❹ 经穴 经渠穴——开瘀泻热、疏导瘀滞《黄帝内经太素·黄帝内经明堂》：「行于经渠，为经，金也。

」经，织也，指织物之纵线，与「纬」相对而言，引申为凡路径、道路之义渠，水所居也，指水停积处、水之深广者，有大水沟之义经渠穴位于桡骨茎突与桡动脉之间的凹陷处，腕横纹上 1 寸（如上图）晋·皇甫谧《针灸甲乙经》：「五脏之道，皆出于经渠。

」经渠承接太渊津液的会聚，是水运的主干道；是人体经气运行流通的要冲、要道，经气运行至这里的时候，血气旺盛，犹如大水渠所以经渠穴能疏导瘀滞，可用于治疗因瘀滞而导致的疾患，如胸痛等证❺ 合穴 尺泽穴——清泄肺气、和胃理气。

《黄帝内经太素·黄帝内经明堂》曰：「入于尺泽，为合，水也」尺，指前臂由寸口之关至肘之横纹处泽，水之钟也，即水之汇集处尺泽是肺经的合穴，可针，可灸肺有实证，可以针尺泽「泻其子」其位置处于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，犹如地势低洼的池泽；又是肺经的合穴，经气流注汇聚在这里，所以命名为「泽」。

《灵枢》里面说：「经满而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合」意思是饮食不节而得病的人，应该用合穴来清泄肺气、和胃理气临床上常用尺泽静脉放血治疗急性胃肠炎尺泽穴附近静脉放血是流传较广的一种疗法，曾救活多人。

结 语在结尾，我们分享一首明代的腧穴即景诗：《腧穴即景诗·渔翁》李梴少商湖海一渔翁，鱼际太渊任转篷漫道经渠不可测，还教尺泽起蛟龙这首富有情趣的穴名歌，不仅描绘了一幅悠闲自在的人文自然景观，还揭示了手太阴肺经五输穴之经气由小到大排列命名的规律。

【 互动 】其实这些穴位都可以用来治疗肺的病证，但在急症中使用，你有信心吗？版权声明：1. 本文参考文献：《手太阴“五腧穴”名义阐微》 黄海波，陆芊羽如欲转载及内容合作，请联系聚友会编辑部：zanclub_bjb。

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